Celulite
A Celulite recebe vários nomes científicos como: Lipodistrofia Ginóide, Lipodistrofia Edemato – Fibroesclerótica, Lipoesclerose ou Paniculopatia. Lipodistrofia significa gordura com crescimento anormal, Ginóide é referência ao sexo feminino, Paniculopatia é doença do tecido gorduroso embaixo da pele, Edemato-fibroesclerótica significa inchaço, retração e endurecimento e aparece no tecido conjuntivo dérmico normalmente após a puberdade.
O tecido gorduroso fica embaixo da epiderme e sobre os músculos. A reserva de gordura do organismo se dá quando se come demasiadamente e erroneamente, fazendo com que as células aumentem seu tamanho e quantidade.
Como reação de defesa própria, o organismo procura guardar o alimento dentro do corpo, pois caso falte comida, a pessoa que tem este acúmulo, suportará por mais tempo sem alimento.
Como sabemos, a composição da epiderme, derme e hipoderme é bastante complexa, uma vez que observamos a presença em sua estrutura de elementos como: células, fibras, substância fundamental, vasos sanguíneos e linfáticos e nervos.
O acúmulo de gordura está presente na região da hipoderme, que é um tecido especial com funções de sintetizar, renovar, estocar e distribuir substâncias e nutrientes dependendo das estruturas ou órgãos onde este tecido se coloca. Envolvendo ou sustentando estruturas ou participando do metabolismo orgânico, o tecido adiposo pode sofrer alterações devido à instalação da celulite.
No processo de aumento de volume gorduroso, ocorrem alterações da microcirculação, assim como uma modificação da rede fibrosa (espessamento de fibras e polimerização molecular), aparecendo a chamada Celulite. Podemos citar entre os principais sinais de celulite a presença de irregularidades na região acometida onde observa-se a dilatação dos folículos pilossebáceos caracterizando o aspecto "casca de laranja".
É necessário que se faça uma 
anamnese, verificando: Hábitos
– posição preferencial durante o dia
Alimentação
– comer pouca proteína (carne vermelha)
Atividade física
– pessoa sedentária
Fumo
– vasoconstrição
Repouso
– stress
Vestuário
– roupas apertadas impedem a circulação sanguínea
Álcool
Medicação
Que se observe os antecedentes patológicos:
Digestivos, Hormonais, Metabólicos, Ortopédicos, Circulatórios e Infecciosos.
Os hormônios femininos (estrógeno, progesterona, folículo-estimulante) são os principais causadores de celulite. Alterações da produção, uso de medicamentos com estes hormônios, desequilíbrio entre estrógeno e progesterona, testosterona, hormônios da tiróide, hormônios das glândulas supra-renais, podem desencadear ou agravar a celulite por vários mecanismos. Eles interferem no metabolismo das gorduras, na circulação linfática e venosa, facilitam a retenção de água e sal e além disso, coordenam a deposição de gordura no abdome, quadril e coxas para dar ao seu corpo o aspecto feminino. Existe uma tendência, na mulher, a haver maior deposição de gorduras nas regiões do corpo onde a celulite é mais freqüente.
Etiologia
Fatores genéticos, de caráter familiar (ex.: gemêos idênticos apresentam a mesma estrutura genética, portanto têm as mesmas tendências)
Fatores emocionais; há química de armazenamento lipídico devido a liberação de tensão
Não balanceamento energético – a taxa de lipose baixa (lipose = enzima que age na gordura) – triglicérides (inatividade física ou superalimentação na infância)
Fatores metabólicos (hipertensão arterial, hipotireoidismo, maior armazenamento adiposo)
Hábitos (dieta, vestuário, posição preferencial)
Que se faça também a Semiologia ou Inspeção:
Coluna Vertebral, Apoio plantar, Assimetrias, Cor da Pele, Estrias, Distribuição da Gordura, Irregularidade de Superfície, Teleangectasias, Edema.
Na Palpação observaremos: irregularidade da superfície, pastosidade, elasticidade, lipoedema, nódulos, placas, dor, hipotonia cutânea, pinch test positivo (quando a dor permanece após o pinçamento) e o pinch test negativo (quando a cessa facilmente).
Quando se tem o acompanhamento médico, deve-se realizar testes de laboratório, como:
Glicemia, Lipidograma, Proteinograma, Avaliação hormonal, Creatimina, Uréia, T3 e T4 (avaliação tireoidiana).
Onde se localiza a celulite
A celulite é uma alteração do tecido gorduroso mais comum nas mulheres e atinge tanto as mulheres magras quanto obesas.
Ela pode se localizar em várias regiões do corpo, porém com uma predileção pela região glútea, região lateral (ou externa) da coxa, a face interna e posterior da coxa, o abdômen, parte posterior lateral dos braços e a face interna dos joelhos.
São considerados 4 estágios de evolução da celulite.
1º Estágio
Acontece um aumento de volume das células do tecido gorduroso na região acometida ocasionado por acúmulo de gordura dentro da célula. Há uma hipertrofia da camada de tecido adiposo, sendo característico de uma pré-disposição ao problema. Existem sinais termográficos de desordem microcirculatória, alteração vasomotora, arteriolar, pastosidade cutânea, a elasticidade diminui.
Necessita de compressão do tecido e contração muscular. Na termografia (um exame que demonstra o grau de celulite) pode aparecer o aspecto chamado "Moucheté" que representa aumento de temperatura provocada por edema e hiperpermeabilidade dos capilares sangüíneos. A pele nas coxas e glúteos é lisa, tanto na posição deitada como na posição em pé.
Este estágio o tratamento ainda é simples. Pode se realizar a auto-drenagem com movimentos leves de massagem com creme anti-celulítico após o banho, e boa alimentação.
2º Estágio
Começam a surgir alterações anti-estéticas, principalmente em mulheres magras. Ocorre uma distermia zonal, uma hipotermia. Uma discreta parestesia, como um formigamento.
O aumento do volume das células provoca alteração circulatória por provocar a compressão das microveias e vasos linfáticos. O sangue e a linfa (líquido aquoso que banha as células) ficam represados . Ocorre então um maior "inchaço" das células gordurosas e detritos tóxicos, que deveriam ser eliminados, começam a ficar acumulados. Na pele já é possível se observar irregularidades à palpação e ainda não existe dor.
Na termografia o aspecto "Moucheté" é mais característico aparecendo edema. já podem ser vistos como irregularidades na superfície da pele, mesmo sem palpação. Apresenta alteração de sensibilidade. Neste estágio o tratamento já é necessário com o uso de aparelhos, medicamentos e drenagem linfática.
3º Estágio
Este estágio pode estar presente tanto em mulheres magras quanto obesas, uma desordenação do tecido e aparecimento dos nódulos. Vemos a pele lisa somente na posição de descanso, mas mostra ondulação na posição em pé. Há uma alteração do relevo, lesão de fibras conjuntivas, pele frequentemente com hipotonia, sensibilidade aumentada. Começa a existir uma fibrose, que é o endurecimento do tecido de sustentação (onde estão as fibras) e a circulação fica ainda mais comprometida .
Pode aparecer as teleangectasias. A pele tem o aspecto parecido com "Casca de Laranja". Ocorre a sensação de peso e cansaço nas pernas. Na termografia aparece o aspecto de "Pelle di Leopardo" que é a presença de inúmeras manchas termográficas, denotando a desorganização do tecido, com várias temperaturas e a presença de edema e estase venosa. Nesse estágio a celulite ainda pode ser tratada com boa porcentagem de sucesso.
4º Estágio
Há hipotonia cutânea, a palpação é dolorosa, o pinch test é positivo e a dor é espontânea.
O inchaço desordenado das células gordurosas é acentuado, o tecido de sustentação se torna mais endurecido (fibroesclerose) e a circulação de retorno está muito comprometida. Nesse estágio, a celulite é dura e a pele fica "lustrosa", cheia de depressões, com aspecto de Matelasse, ou seja, bem visível em qualquer posição. As pernas ficam pesadas, inchadas, doloridas e a sensação de cansaço está freqüentemente presente, mesmo sem esforço. Na termografia aparecem os aspectos anteriores já descritos e surgem os "Black Holes", ou "Buracos Negros", que são regiões de circulação diminuída, representando uma coalizão de vários micronódulos em macronódulos e a presença de significativa fibrose. Torna-se ainda mais difícil, devido ao comprometimento de outros setores como o sistema veno-linfático havendo até formação de edemas. Neste caso, pode haver a necessidade de uma intervenção cirúrgica, no caso a lipoaspiração.
Em sua Forma Clínica, a celulite pode ser:Dura: manutenção da anatomia; espessamento dérmico; pele sem mobilidade; na palpação pequenos grãos; eventuais teleangectasias; extremidades finas; epiderme delicada – estrias mais frequentes em obesos.
Flácida: deformidade anatômica; nódulos e placas celulíticas; varizes e teleangestasias; edemas frequentes; pacientes em dieta por sobrepeso; nutrição mal orientada; uso frequente de diuréticos; hábitos sedentários.
Edematosa: aspecto de simples edema; pouca deformidade anatômica; consistência indefinida; palpação de placas; sinal de Godet; aspecto de casca de laranja.
Tratamento Preventivo
Alimentação balanceada
– orientação nutricional; redução de ingestão calórica
Orientação no vestuário
Condições no Trabalho
Atividade física
– aumento do gasto energético; atividade aeróbica (45’ – 3x por semana)
Relaxamento
Correção dos hábitos tóxicos
Regulação do trânsito intestinal
Patologias associadas
Tratamento da celulite
"Você é aquilo que você vive e aquilo que você come". Quem gosta de vida boa e muita comida e bebida vai ter o contorno corporal associado a esse tipo de vida. Quem tem alimentação saudável e pratica exercícios terá com certeza um contorno corporal muito melhor, mais bonito e saudável. Procure comer bem em qualidade e não em quantidade. Então trataremos a celulite com boa alimentação, muita drenagem linfática manual e/ou com equipamentos adequados, Eletroforese, Estimulação Muscular, Ionização e Vacuoterapia. E de uso exclusivo médico, utilizar a Mesoterapia.
Se não há excesso de gordura, celulite ou flacidez instalada apenas exercícios bem orientados são suficientes. Uma boa orientação é imprescindível e se a idade for mais avançada, faz-se necessária a avaliação médica antes de começar qualquer atividade física. Para quem tem celulite e gordura localizada, a recuperação da forma corporal depende da ação combinada de tratamento estético, exercícios e dieta.
Os tratamentos mobilizam (liberam) as gorduras das áreas em que elas são mais fixas na mulher.
A alimentação
A reeducação alimentar é para a vida toda e é a chave para se ter um perfil corporal bonito, livre de celulite e gordura localizada e principalmente com ótima saúde.
Um regime é sempre rígido e priva o cliente/paciente de comer o que realmente quer. É eficiente na perda de peso, mas traz normalmente depressão e angústia quando tratados com medicamentos/fórmulas que possam tornar o cliente/paciente dependente.
Devemos salientar que as gorduras que comemos em excesso são armazenadas no tecido gorduroso; que parte dos carbohidratos se transformam em gorduras.
As proteínas são fundamentais na alimentação e auxiliam na sustentação, pois auxiliam na formação dos músculos, portanto deve-se consumir carne vermelha magra (não demasiadamente), frango, peixes, queijos brancos, leite desnatado, etc. Comer à vontade saladas e verduras cozidas; beber muita água pois ajuda a eliminar as toxinas do organismo; dê preferência as frutas cítricas.
Agora, frituras, creme de leite, margarina, ovos, chocolate, açúcar, doces, café, chá mate, álcool, refrigerantes principalmente tipo cola, massas e outros devem ser evitados ou injeridos com menor frequência.
É importante lembrar que uma dieta não deve ser muito rigorosa, para que a pessoa/paciente, não perca peso muito rapidamente. Todo o tratamento deve ser feito com cautelas e não bruscamente.
A alimentação orientada é um ponto fundamental no tratamento da celulite. Ela tem uma importância ainda maior se a celulite ou gordura localizada for acompanhada de obesidade.
O importante é fazer as coisas com prazer e que se esteja bem consigo mesmo, assim qualquer tratamento terá melhores resultados.
Eletroforese
A Eletroforese de grande extensão é uma técnica importante dentro dos recursos de tratamentos corporais e faciais.
As dificuldades de retorno veno-linfático observados nas pessoas dependem de diversos fatores que se relacionam à idade cronológica, à hereditariedade, aos hábitos de vida (profissão, alimentação), a alguns tipos de disfunções ou cirurgias, ao uso de determinados medicamentos, ao fumo, etc.
A redução do fluxo veno-linfático traz inúmeros inconvenientes ao organismo que se refletem em todo metabolismo celular e tecidual levando a quadros severos como a formação de edemas.
Um dos objetivos principais da eletroforese orgânica é atuar promovendo uma maior ativação da circulação veno-linfática atenuando os quadros de comprometimento vascular como linfoedemas, celulite, insuficiências de retorno circulatório, etc.
A eletroforese consiste na aplicação do polo positivo da corrente Galvânica no tronco e do polo negativo nos membros inferiores, ocorrendo inversão de polaridade na metade do tempo programado para haver mudança na direção do fluxo de íons. Desta forma, a ação do polo positivo e do polo negativo sobre o organismo proporciona a formação de um campo magnético que provocará a mobilização dos íons presentes nos líquidos intersticiais e consequentemente, haverá aumento das trocas iônicas a nível tecidual.
Drenagem Linfática
A circulação linfática está intimamente ligada à circulação sanguínea e aos líquidos teciduais, pois os mesmos são absorvidos e transportados pela extensa rede de capilares linfáticos, atravessam os gânglios, são filtrados e recolocados na circulação sanguínea.
O líquido que percorre o sistema linfático é a linfa, que tem direção centrípeta, e desemboca no canal linfático direito e no ducto torácico.
Este fluxo linfático depende de fatores intrínsecos e extrínsecos para seu funcionamento em equilíbrio: localização das válvulas que evitam refluxo, a boa contratibilidade dos vasos linfáticos, a contração muscular, peristaltismo intestinal, respiração, pressões intertorácicas, compressão externa dos tecidos e alterações térmicas.
Baseados em alguns desses recomenda-se a drenagem linfática manual ou com equipamento adequado, procedimento que deve ser feito pela profissional especialmente treinada. É um tratamento fundamental no controle da celulite.
Estimulação Muscular
No envelhecimento fisiológico, observamos perda de massa muscular esquelética de forma progressiva e contínua que vai sendo substituída por tecido adiposo.
A perda de massa muscular é menor nas pessoas que mantém uma atividade constante, como a prática de esportes, ginástica, caminhadas, etc.
A hipotonia muscular que provoca o quadro de flacidez, é resultado da redução da síntese de proteínas observada no envelhecimento orgânico com perda da elasticidade das fibras.
Para se combater este quadro, podem ser utilizadas técnicas como estimulação muscular por eletroterapia e algum tipo de atividade física, pois tendem a provocar um aumento da massa com enrijecimento da musculatura trabalhada.
Devido à características anatômicas próprias, as mulheres tem dificuldade de exercitar alguns grupos musculares, exatamente onde costuma depositar e alterar o aspecto da gordura (abdômen, glúteos, face interna da coxa). A estimulação muscular com eletroterapia exercita esse grupos musculares. Importante método auxiliare no controle da celulite e da gordura localizada.
Ionização
A corrente galvânica apresenta fluxo de elétrons constante e ininterrupta com mesma direção ou polaridade direcionada do polo positivo ao negativo, sendo na Estética utilizada em tratamentos faciais como eletrocoagulação, desincruste, ionização e em tratamentos corporais como eletroforese de grande superfície e ionização de enzimas lipolíticas.
Em Estética Corporal a ionização é empregada como um meio de infiltração de enzimas lipolíticas como soluções de Centelha Asiática, Hialuronidase, Algas Marinhas que irão atuar reduzindo o tecido adiposo, ou seja, diminuirão a espessura dos depósitos de gordura.
Vacuoterapia
Endoderme
Este equipamento eletro pneumático foi desenvolvido visando, principalmente, a conciliação dos princípios de massageamento por pressão negativa (vacuo) e o massageamento semelhante ao movimento bidigital de um técnico em massagem, técnica esta que gerava frequentes, queixas subjetivas de dor ao pinçamento bidigital.
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Massagem com Vácuo
Compressão metódica do corpo ou de parte dele com manobras realizadas através de aparelhos de modo sistemático para melhorar a circulação ou para se obterem outras vantagens terapêuticas.
Não devem ser realizadas manobras violentas ou que causem dor
Tanto a velocidade quanto a pressão devem ser uniformes porém variam de acordo com a região.
Realizadas em forma de deslizamento superficial e/ou profundo em : Pés, pernas, coxas, glúteos, região lombar, torácica, abdome, braços, mãos, cervical e facial.
Indicação:
- Diminuição do transtorno circulatório;
- Atenuação da fibrose;
- Auxíli na Drenagem Tissular.
Contra-indicações:
Processo inflamatório
Lesões cutâneas
Tumores malígnos
Queimaduras
Cardiopatias
Insuficiência hepática
Teleangectasias
Drenagem com Vácuo
Conjunto de operações para remover o excesso de líquido da superfície.
Linfa: Líquido transparente, amarelado ou incolor que circula no organismo em vasos próprios - linfáticos.
Objetivo: O objetivo da drenagem linfática é eliminar o excesso de linfa que será transportada pelo sistema linfático aumentando a velocidade da circulação linfática nos vasos e ductos linfáticos.
O excesso de líquido nos tecidos é denominado edema.
Os líquidos acumulam-se nos tecidos por falta de movimento, traumatismos, cirurgias, efeitos do frio ou calor, insuficiência venosa, etc. gerando assim uma grande quantidade de toxinas. Através da drenagem linfática eliminamos as toxinas do organismo.
O movimento da linfa ocorre com o próprio efeito gravitacional, contração dos músculos, contração automática dos vasos linfáticos, movimentos respiratórios, transmissão da pulsação dos grandes vasos.
Indicações:
Tratamento de pré e pós operatório
Tratamento de fibro-edema gelóide
Envelhecimento cutâneo
Tratamento de acne
Cefaléia
Edema
Período gestacional e pré menstrual
Contra-indicações:
Hipertireoidismo não tratado
Asma brônquica de evolução grave
Insuficiência cardíaca (descompensada)
Processos infecciosos agudos
Neoplasias
Teleangectasias.
Parece uma sessão de tortura. Aperta daqui, esfrega dali, e para completar várias agulhadas! Algumas mulheres fazem de tudo para se livrar das gordurinhas.
